| : Ευχαριστώ πάρα πολύ, κύριε Χαϊδόπουλη, για τα καλά σας λόγια. Ευχαριστώ την οργάνωση των Σύλλογου ΚΕΦΕ για την πρόσκληση. Ευχαριστώ την κυρία Γραμματόγλου ιδιαίτερα. Ευχαριστώ όλους εσάς που ήσταν εδώ. Ευχαριστώ τον κύριο Χρούσου ιδιαίτερα για αυτά που άκουσα. Κάθε φορά είναι απόλαυση με τον κύριο Χαϊδόπουλη. Ευχαριστώ τον κύριο Χαϊδόπουλη και τον κύριο Χαϊδόπουλη. Ευχαριστώ ιδιαίτερα για αυτά που άκουσα. Κάθε φορά είναι απόλαυση να ακούει κανείς τον κύριο Χρούσου. Για αυτό θα είναι και χαρά ιδιαίτερη και τιμή στο συνέδριο, που θα σας πω στο τέλος της ομιλίας μου, που θα γίνει το Μάιο στη Θεσσαλονίκη για τον HPV. Θα έχουμε την ιδιαίτερη τιμή να έχουμε τον κύριο Χρούσου σαν επί τιμό προσκεκλημένο να μιλήσει. Ευχαριστώ. Και για να εξηγήσω λίγο αυτά που είπε ο κύριος Χαϊδόπουλος, θα σας πω ότι πριν από πολλά χρόνια, όταν ήμουν εγώ σχετικά νεαρός, σε ένα συνέδριο περιορισμένων ατόμων στην Αυστρία, είχα δει έναν καθηγητή Σκανδυναβό, ο οποίος μιλούσε για ένα θέμα Μωριακής Ανάπτυξης του καρκίνου των Οθυκών κλπ. Και μου έκανε εντύπωση βέβαια και τον ρώτησα μετά πώς έτσι ήταν, και ηλικιωμένος σχετικά, ασχολείται με τόσο λεπτά θέματα και μου είπε ότι εδώ και καιρό έχω παρατήσει όλα τα άλλα και αποφάσισα να ασχοληθώ μόνο με αυτό το αντικείμενο. Που να φανταζόμουν και εγώ ότι μετά από πολλά χρόνια, θα άφηνα και εγώ όλη την τεράστια γάμμα της δημιουργικής γυναικολογίας και όπως είπε και ο Χαϊδόπουλος, να ασχολούμαι και εγώ μόνο με αυτό το θέμα, ξέροντας ότι υπάρχουν χίλια άλλα θέματα. Αλλά εν πάση περιπτώση στο θέμα αυτό είναι ένα αντικείμενο το οποίο πιστεύω ότι αξίζει τον κόπο να ασχοληθεί κανείς, γιατί είναι ίσως ένας από τους πρώτους καρκίνους και όταν μιλούμε για ένα καρκίνο μάλλον δεν μιλούμε για ένα καρκίνο, μιλούμε για καμιά δεκαριά καρκίνους που μπορεί κανείς σήμερα, με ένα απλό εμβόλιο και με ένα απλό τεστ να προλάβει και να σώσει εκατομμύρια ζωές και όχι μόνο ζωές όπως θα σας δείξω, αλλά και ένα τεράστιο φορτίο ψυχολογικό το οποίο επικάθηται πάνω από τις ζωές από την καθημερινότητα εκατομμυρίων γυναικών διότι αυτή τη στιγμή αν ρωτήσω όλους σας εδώ γιατί η γυναίκα πρέπει κάθε τόσο να πάει στο γιατρό και να ελέγχεται αυτό δεν είναι ισχύ για τον άνδρα, ο άνδρας δεν ξέρει ότι πρέπει να πάει στα 30, στα 40, στα 50 στο γιατρό ενώ δεν έχει τίποτα, η γυναίκα πρέπει όμως, έτσι δεν είναι, γιατί πρέπει να ελέγχεται η γυναίκα κάθε χρόνο όπως λέμε εδώ στην Ελλάδα όλο αυτό ξεκίνησε από το τεστ Παπανικολάου το οποίο εδώ στην Ελλάδα επειδή είμαστε και συμπατριώτης με τον Γιώργιο Παπανικολάου το κάνουμε κάθε χρόνο ενώ αλλού το κάνουν κάθε τρία ή κάθε πέντε χρόνια εάν βγάλει κανείς το τεστ Παπανικολάου από την υπόθεση αυτή θα δείτε ότι δεν έχει και η γυναίκα λόγο να πηγαίνει κάθε τόσο στο γιατρό θα είναι όπως ο άντρας και αυτό μπορεί να γίνει λοιπόν σήμερα με ένα εμβόλιο και με ένα HPV τεστ μπορεί να βγει αυτό το πράγμα από τη ζωή της γυναίκας και σας βεβαιώνω ότι θα είναι τεράστια η ανακούφιση των γυναικών πέρα από το ότι το τεστ Παπανικολάου δεν μας καλύπτει και πολύ καλά όπως ακούσατε και από την αξιότιμη κυρία που μίλησε στην αρχή Λοιπόν αυτός είναι ο ΥΟΣ και για να προσπαθήσω λίγο να γεφυρώσω αυτό το χάσμα που θα υπάρχει ανάμεσα στην ομιλία του κ. Χρούσου τα υψηλά επίπεδα και καταπληκτικά νοήματα και στοχεύσεις για την καθημερινότητα όλων μας και τα λίγο πιο πρακτικά που θα σας πω εγώ θέλω να πω το εξής ότι εάν μολυνθούν δύο γυναίκες από τον HPV ο λόγος για τον οποίο η μία γυναίκα θα αναπτύξει προκαρτινικές αλλοιώσεις ή και καρκίνο ενώ οι άλλοι όχι είναι όλα αυτά που σας είπε ο κ. Χρούσος σε αυτό διαφέρουν οι δύο γυναίκες κατουσίαν ίσως και σε μερικά γονίδια τα οποία δεν τα ξέρουμε ακόμα αλλά κατουσίαν είναι αυτό όλοι παράγονται στρες Λοιπόν ο HPV μπορεί να προκαλέσει όλα αυτά τα νοσήματα που ακούσατε πριν δηλαδή τα καλοήθη νοσήματα που είναι τα γνωστά κονδυλώματα και τα θυλώματα τα οποία παρεπιπτόντως πρέπει να πούμε ότι είναι η πιο συχνή καλοήθηση με τα δεδόμενη νόσος ταλαιπωρούν εκατομμύρια νέα άτομα σας πληροφορώ ότι αν μιλήσετε σε έναν έφηβο αυτή τη στιγμή σε μία νέα γυναίκα 20 ετών ή 18-22 θα δείτε ότι φοβάται περισσότερο τα κονδυλώματα παρά τον καρκίνο Ο καρκίνος για τη νέα κοπέλα δεν λέει τίποτα αλλά τι θα πει στον φίλο της που θα έχει αύριο μαζί του ραντεβού ότι έχει κονδυλώματα αυτό δεν μπορεί να το ξεπεράσει με τίποτα και όσο και να της λέμε ότι δεν κυνηδηγεί η γεία της από τα κονδυλώματα ναι αλλά τα κονδυλώματα σήμερα συνεχίζουν τουλάχιστον σε αρκετές χώρες όχι σε όλες αλλά σε αρκετές χώρες να είναι ένα στίγμα πάνω στην ηθική υπόσταση της γυναίκας Πέρα από τα κονδυλώματα λοιπόν τα οποία οφείλονται κατεξοχήν στον HPV υπάρχουν όλα τα κακοίθη νοσήματα κυρίως στον τράγελο της μύτρας το πιο συχνό αλλά και σε άλλα όργανα σε άντρες και γυναίκες στο μπροκτό στο ματωφάριγκα στο λάριγκα στο στόμα κλπ Αυτό που θέλω να σας δείξω όμως είναι και να τονίσω δυστυχώς δεν έχει εδώ μπαταρία δεν πειράζει να δείτε το νούμερο που γράφει εκεί 569.847 κρούσματα καρκίνου τραχείλου μύτρας αναέτος στον κόσμο Κοιτάξτε το νούμερο από κάτω 40 εκατομμύρια τα 40 εκατομμύρια είναι οι προκαρκίνικες αλλιώσεις Άρα φανταστείτε πόσες γυναίκες τα λεπορούνται όντως από τον καρκίνο αλλά και πόσες τα λεπορούνται από τις προκαρκίνικες αλλιώσεις Είναι τεράστιο το νούμερο των 40 εκατομμυρίων αναέτος Και να σας πω τώρα και κάτι άλλο το οποίο είναι ενδιαφέρον Βλέπετε ότι ο στοματοφαρικικός καρκίνος είναι 92.000 αναέτος και 569.000 είναι ο καρκίνος τραχείλου μύτρας Αυτά είναι στον κόσμο Αυτή τη στιγμή όμως στις Ηνωμένες Πολιτείες και στη Μεγάλη Βρετανία ο απόλυτος αριθμός καρκίνων του στοματοφάρυγκα είναι μεγαλύτερος κατέτος από τον αριθμό των καρκίνων του τραχείλου της μύτρας Γιατί? Γιατί ενώ έχουμε τρόπο να ελέγξουμε τις γυναίκες και να τις προλάβουμε να μην πάθουν τον καρκίνο στον τράχειλο δεν έχουμε τρόπο να ελέγξουμε τον καρκίνο του στοματοφάρυγκα Έτσι σιγά σιγά σιγά σε απόλυτους αριθμούς ο καρκίνος του στοματοφάρυγκα, ιδίως τους άντρες αυτή τη στιγμή είναι μεγαλύτερο πρόβλημα υγείας για το κράτος των ΗΠΑ παρά ο καρκίνος του τραχείλου της μύτρας Αυτό για να σας δείξω τι επιπλέον επιπτώσεις μπορεί να έχει η δυνατότητα να προλάβει κανείς και αυτούς τους υπόλοιπους καρκίνους Α, αυτό που σας έλεγα, ακριβώς αυτό είναι Βλέπετε λοιπόν αυτός είναι ο καρκίνος του τραχείλου της μύτρας ο οποίος σιγά σιγά τα τελευταία 20 χρόνια ελαντώνεται και ο καρκίνος του στοματοφάρυγκα, ο οποίος ξεπέρασε το καρτίνο του καρτίνου Πριν περίπου 70 χρόνια ο Γεώργιος Παπανικολάου ήταν αυτός που οδήγησε στην εφαρμογή αυτού του γνωστού τέστου Παπανικολάου εδώ είναι με τον Λούρο μαζί τον γνωστό παλιό Μευθύρα και από τότε έχουμε το τέστου Παπανικολάου ο οποίος έσωσε εκατομμύρια ζωές απλώς σήμερα θεωρείται ότι ουσιαστικά υπάρχει κάτι καλύτερο Βλέπετε ότι όλα αυτά τα χρόνια είχαμε ελάτωση βαθμιαία στις διάφορες χώρες του καρτίνου Τραχείλου Μήτρα αλλά βλέπετε επίσης ότι από το 95 ή το 2000 κάπου εκεί η ελάτωση αυτή πλέον δεν υπάρχει έχουμε πέσει σε ένα πλατό και μάλιστα είναι ακόμα χειρότερο δεν είναι πλατό αλλά σιγά σιγά αν δείτε εδώ τις καμπύλες θα δείτε ότι το 2025, δηλαδή σε 5 χρόνια από τώρα η καρτίνη του Τραχείλου Μήτρα θα είναι περισσότερη από όταν ήταν το 2012 και στην ελάτωση δηλαδή αν συνεχίσουμε να κάνουμε αυτό που κάναμε μέχρι τώρα τα επόμενα χρόνια θα αυξηθεί ο καρτίνος Τραχείλου Μήτρας Ευτυχώς όμως βρέθηκε ο καθηγητής της Ορχάουσσον που βλέπετε και η ομάδα του και περίπου τη δεκατία του 70 μίλησαν για πρώτη φορά για τη σχέση που έχει ο HPV με τον καρτίνο Τραχείλου Μήτρας Τα χρόνια που ακολούθησαν υπήρξαν αυτές οι δύο υπαναστατικές ανακαλύψεις στον τομέα της σύγχρονης ιατρικής Υπήρξε η δημιουργία του πρώτου εμβολίου εναντίον καρκίνου Ορισμένοι παιδίατροι συνηθίζουν να λένε ότι το εμβόλιο της υπατίτηδος ήταν το πρώτο εμβόλιο εναντίον καρκίνου αλλά εγώ επιχειρηματολογώ και λέω ότι εκείνο ήταν εμβόλιο εναντίον της υπατίτηδος Εμέσως προφυλάσσει και από τον καρκίνο του Ίπατος Αυτό το εμβόλιο έγινε για να προφυλάξει από τον καρκίνο εξ αρχής τον καρκίνο του Τραχείλου Μήτρας και αποδεικνύεται, μάλλον σιγά σιγά θα αποδειχθεί ότι προφυλάσσει και από άλλους καρκίνους Παράλληλα οδηγηθήκαμε στην ύπαρξη του πρώτου μωριακού τεστ το οποίο έχει ως εφαρμογή το σύνολο του πληθυσμού του γυναικήου Φεριπίνη ή αργότερα ίσως και του ανδρικού Μωριακά τεστ υπάρχουν πάμπαλλα όπως ξέρετε αλλά εφαρμόζονται σε δεδομένα άτομα, δεδομένους νοσούντες που θέλουμε να ψάξουμε αν έχουν το α ή το β Μωριακό τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου όλου του γυναικού πληθυσμού είναι το πρώτο που υπάρχει και είναι το HPV τεστ Με το εμβόλιο έχουμε την λεγόμενη πρωτογενή πρόληψη δηλαδή έχουμε την πρόληψη πριν την απαρχή της νόσου κάνουμε κάτι και προλαμβάνουμε πριν αρχίσει η νόσος η πρωτογενής πρόληψη είναι και η αποφυγή του καπνίσματος δεν καπνίζουμε για να μην πάθουμε καρκίνος στους πνεύμονες πρωτογενής πρόληψη κάνουμε εμβόλιο για να μην μολυνθούμε από τον HPV γιατί αν δεν μολυνθούμε από τον HPV δεν θα πάθουμε καρκίνος στον τράχηλο της μήτρας γι' αυτό θα ακούσετε αργότερα για τον εμβολιασμό η δεύτερογενής πρόληψη είναι η πρόληψη όταν υπάρχει ήδη η απαρχή της νόσου ανάλογα τι θα ορίσει κάθε φορά κανείς ως απαρχή της νόσου η μαστογραφία Φεριπίρ είναι δευτερογενής πρόληψη ψάχνουμε να βρούμε τον καρκίνο που ήδη έχει ξεκινήσει γιατί αν δεν είχε ξεκινήσει δεν θα βλέπαμε τίποτα το τεστ Παπα-Νικολάου είναι δευτερογενής πρόληψη ψάχνουμε να δούμε τα κύτερα που έχουν ήδη αλλειωθεί και σήμερα ξέρουμε γιατί έχουν αλλειωθεί έχουν αλλειωθεί γιατί έχει μπει εκεί μέσα ο HPV άρα λοιπόν είχαμε και έχουμε το τεστ Παπα-Νικολάου ως δευτερογενή πρόληψη και ήρθε τώρα και το καινούριο αυτό το τεστ, το HPV τεστ το οποίο τι κάνει ελέγχει αν στον τράχυλο της μήτρας τα κύτερα που παίρνουμε δηλαδή ακριβώς από τον τράχυλο της μήτρας αν υπάρχει ο ιός το ένα ελέγχει αν υπάρχουν αλλειωμένα κύτερα το άλλο ελέγχει αν υπάρχει ο ιός ποιο είναι καλύτερο θα πει κανείς μα ο ιός μπορεί να υπάρχει αλλά να μην προκαλεί κάτι άρα δεν μας ενδιαφέρει αν υπάρχει ο ιός θέλουμε να δούμε αν υπάρχει αλλείωση στα κύτερα θεωρητικά είναι σωστό αυτό γιατί πάρα πολλά άτομα έχουν τον ιό αλλά πάρα πολύ λίγα άτομα νοσούν στην πράξη όμως τι έδειξε η πράξη η πράξη έδειξε ότι ψάχνοντας να βρούμε το αν υπάρχει ή όχι ο ιός και χωρίζοντας τις γυναίκες σε αυτές τις δύο ομάδες δηλαδή στους φορείς και τους μη φορείς τελικώς έχουμε ένα πολύ καλύτερο αποτέλεσμα σε σύγκριση με το τεστ παπανικολάου το οποίο ελέγχει αν υπάρχουν αλλειωμένα κύτερα βλέπετε τη διαφορά αυτές οι γυναίκες που έκαναν τεστ παπανικολάου μέσα σε πέντε χρόνια εμφάνισαν σε ένα ποσοστό υψηλό προκαρτηνική αλλείωση αντίθετα αυτοί που είχαν ελεγχθεί με το HPV τεστ σε πολύ μικρότερο ποσοστό και επειδή υπάρχουν αρκετοί και μάλιστα στις ΗΠΑ ακόμα εφαρμόζεται αυτό που λένε και γιατί να μην τα κάνουμε και τα δύο μας και το τεστ παπανικολάου και το HPV τεστ βλέπετε από αυτές τις μελέτες της ΗΠΑ και πάλι το τεστ παπ το οποίο δυστυχώς δεν έχει πολύ καλή αποτελεσματικότητα και βλέπετε αυτές τις δύο γραμπές η μία είναι μόνο το HPV τεστ η άλλη είναι το HPV τεστ μαζί με το παπ τεστ Τι κερδίζουμε κάνοντας τα δύο μαζί σχεδόν τίποτα να σας πω με αριθμού πέντε γυναίκες με καρκίνο ανά ένα εκατομμύριο γυναίκες Τι πληρώνουμε για να τα κάνουμε και τα δύο μαζί όμως τεράστια επιπλέον ποσά έτσι λοιπόν αυτό το διπλό τεστ το co-test όπως λέγεται δηλαδή και παπ τεστ και HPV τεστ στην Ευρώπη δεν έχει εφαρμοστεί σχεδόν πουθενά πιθανόν λίγο στην Γερμανία αυτή τη στιγμή και η Αμερική η οποία συνεχίζει να το εφαρμόζει απ'ότι δείχνουν οι τελευταίες απόψεις θα το εγκαταλείψει τα επόμενα χρόνια ήδη το έχει εγκαταλείψει γιατί φανταστείτε τι λέει η Αμερική, η Αμερική λέει ότι η τελευταία οδηγία δηλαδή από το λεγόμενο κελπνό της των ΗΠΑ λέει ότι ξέρετε κάτι περίεργα πράγματα συνδέουν και σ' άλλες χώρες μπορεί μια γυναίκα να χρησιμοποιήσει είτε ΠΑΠ ΤΕΣΤ κάθε τρία χρόνια είτε HPV ΤΕΣΤ κάθε πέντε χρόνια μόνο του είτε HPV ΤΕΣΤ και ΠΑΠ ΤΕΣΤ ανά πέντε χρόνια ποιος θα το αποφασίσει η γυναίκα λέει μαζί σε συζήτηση με τον γιατρό είναι δυνατόν η γυναίκα να αποφασίσει τι θα ακολουθήσει αλλά και μόνο το ότι το HPV ΤΕΣΤ μόνο του το έχει αποδεχθεί ο ΚΕΛΠΝΟ τέλος πάντων ημέων πολιτιών είναι προφανές επειδή είναι πιο αποτελεσματικό και πιο φθηνό ότι τελικά αυτή θα είναι η μέθοδος η οποία θα επικρατήσει όπως γίνεται ήδη σε αρκετές χώρες με πολύ καλά αποτελέσματα το ίδιο βλέπετε και εδώ είναι οι ίδιες καμπύλες δηλαδή η επάνω καμπύλη είναι το ΠΑΠ ΤΕΣΤ ενώ η κάτω καμπύλες είναι είτε μόνο του είτε σε συνδυασμό στο HPV ΤΕΣΤ Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει αποδεχθεί το ότι το πρώτο τεστ για έλεγχο μαζικό προσυμπτωματικό των γυναικών πρέπει να είναι το HPV ΤΕΣΤ και εάν το HPV ΤΕΣΤ δείξει αρνητικό που σημαίνει ότι η γυναίκα δεν είναι φορέας κάποιου ογκογόνου τύπου στον τράχηλο της μήτρα της μπορεί να επανέλθει για έλεγχο σε 5 χρόνια σε 5 χρόνια διότι γιατί αυτό γιατί έχει πιστοποιηθεί ότι εάν μια γυναίκα σήμερα μολυνθεί από τον ιό ο ιός θέλει πολύ περισσότερα από 5 χρόνια η σοβαρή αλλείωση στον τράχηλο της μήτρας άρα σε 5 χρόνια που θα επανελεγχθεί η γυναίκα αυτή θα βρεθεί ότι είναι θετική θα εξεταστεί και αν έχει κάποια αρχόμενη αλλείωση θα αντιμετωπιστεί μάλιστα επειδή οι γυναίκες άνω των 45 ετών έχουν πολύ λιγότερες πιθανότητες να μολυνθούν από τον HPV αν δείτε την καμπύλη αν είναι μερικές ηλικίες υψηλεί και μετά πέφτει υπάρχουν χώρες σαν την Ολλανδία οι οποίες λένε ότι μετά τα 45 μια γυναίκα αν έχει αρνητικό HPV τεστ μπορεί να έρθει σε 10 χρόνια να επανελεγχθεί άρα λοιπόν ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας το έχει αποδεχθεί αυτή είναι η Ευρωπαϊκή Ένωση, η κομισιόν η οποία επίσης έχει αποδεχθεί ότι το τεστ το οποίο πρέπει να γίνεται είναι το HPV τεστ και ότι μάλιστα εδώ το γράφηκε ξεκάθαρα η Ευρωπαϊκή Εδηγία ότι πρέπει να αποφεύγεται το διπλό τεστ δηλαδή και τα δύο τεστ μαζί επίσης θα γίνεται κάθε 5 χρόνια και αν θέλετε να δείτε εδώ τις χώρες η Αυστραλία είναι η δεύτερη η χώρα η οποία έχει ξεκινήσει την αλλαγή του συστήματος του ΠΑΦΤΕΣ εδώ και τρία χρόνια περίπου και βλέπετε εδώ την Αγγλία η οποία το Σεπτέμβριο του 19 το άλλαξε η Γερμανία ακόμα δεν το έχει αλλάξει και μάλιστα χρησιμοποιεί το COD testing σαν μοντέλο, η Ιρλανδία, η Ιταλία, η Ολλανδία η πρώτη χώρα η οποία το άλλαξε, Νορβηγία Σκοτία, Σουηδία και άλλες χώρες η οποία έχει αλλάξει τα μοντέλα τους και πλέον οι γυναίκες δεν εξετάζονται πρωταρχικά με το τεστ Παπανικολάου αλλά εξετάζονται με το HPV DNA test και αν αυτό είναι αρνητικό έρχονται σε πέντε χρόνια αν είναι θετικό τότε πάνε για περαιτέρω εξετάσεις που σημαίνει κολποσκόπηση ΠΑΠ test γιατί όχι και βιοψία αν χρειαστεί Αυτή είναι η Αγγλία βλέπετε τις αλλαγές από τον Δεκεύριο του 19 αυτή είναι η Αυστραλία από τον Δεκεύριο του 17 αυτή είναι η Νέα Ζηλανδία αυτή είναι η Αμερική και βλέπετε εδώ ακριβώς ότι αυτό που σας είπα ήδη από το 2018 δέχτηκε αυτές τις τρεις εναλλακτικές που εμπεριέχουν το HPV test μόνο του και εκείνο το οποίο είναι καινούριο και το εξής για το οποίο δεν σας είπα και είναι μια πολύ ενδιαφέρουσα προοπτική βρέθηκε τα τελευταία 10-15 χρόνια που γίνονται αυτές οι τεράστιες μελέτες και μία αντίστοιχα να είμαστε και εμείς εδώ στην Ελλάδα σε μεγάλο τμήμα της ελληνικής επικράτειας ότι αυτό το περίφημο HPV test για να ανοιχνευτεί αν υπάρχει ο HPV στον τράχυλο της Μήτρας μπορεί τελικά με την ίδια αποτελεσματικότητα να το κάνει και η γυναίκα μόνη της να πάρει το δείγμα μόνη της με έναν απλό μαυακοφόρο στιλεό που θα βάλει μέσα στον κόλπο της και βλέπετε ήδη εδώ πέρα είναι Government UK η Αγγλία που γράφει ότι HPV primary screening test και home based self sampling απεδέχθει επισήμως όχι μόνο η Αγγλία πρώτη η Ολλανδία, δεύτερη η Σουηδία, τρίτη η Δανία η Αυστραλία και να και το Ε.Βασίλειο αποδέχονται ότι μπορεί η γυναίκα να το πάρει και μόνη της το test αυτό είναι κάτι το οποίο το αποδείξαμε εμείς εδώ πέρα σε 13.000 ελληνίδες που έδειξε ότι μου φαίνεται το έχω λίγο αργότερα να το δείξω εξίσου καλή αποτελεσματικότητα και κατά πολύ μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα από το test του Παπα Νικολάου δηλαδή το να πάρει η γυναίκα μόνη της το test του HPV είχε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα κατά 40% από το να έκανε το test του Παπα Νικολάου που έκανε μέχρι τότε αυτές είναι οι χώρες που έχουν αλλάξει ανά τον κόσμο το μοντέλο του προσυμπτωματικού ελέγχου δηλαδή έχουν εφαρμόσει ήδη το HPV DNA primary screening για τον καρκίνο τραχυλουμήτρας βλέπετε επάνω, μην ξεχνάτε ότι η διπλανή μας Τουρκία είναι από τις πρώτες χώρες που άλλαξε το μοντέλο της και μάλιστα ξεκίνησαν το 2014 και από το 2016 κάνουν κανονική εφαρμογή στην Τουρκία του HPV primary screening Τουρκία, Ολλανδία σας είπα μετά, Δανία, Σουηδία και λοιπά Αυστραλία, Νέα Ζηλανδία και ακολούθησαν οι οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας της Ευρωπαϊκής Ένωσης και των Ηνωμένων Πολιτών Καναδά και λοιπά και λοιπά δηλαδή αυτή τη στιγμή είναι μια φάση στην οποία είναι απλώς επεκτείνεται ο αριθμός των χωρών που αλλάζουν το μοντέλο ελέγχου των γυναικών και αυτή η αλλαγή που γίνεται πλέον δεν αμφισβητείται από κανένα, σας είπα οι πιο επίσημοι οργανισμοί το έχουν αποδεχθεί και το καινούριο θα είναι ο συνδυασμός αυτής της νέας τεχνικής σε γυναίκες που είναι ήδη εμβολιασμένες γιατί καταλαβαίνετε ότι αν είναι εμβολιασμένες οι γυναίκες είναι ήδη προστατευμένες περίπου κατά 90% δηλαδή το καινούριο ενέα δύναμο εμβόλιο όπως θα ακούσετε εάν γίνει σε μια νέα γυναίκα σε ένα κορίτσι την προφυλάσσει κατά 90% και μένει αυτό το 10% το οποίο θα καλυφθεί από το HPV testing και υπολογίζεται ότι θα φτάσουν γύρω στα 4 με 5 HPV tests στη ζωή της γυναίκας για να φτάσει η προστασία το ποσοστό του 99% Εδώ βλέπετε τώρα ένα από τα περίεργα της ελληνικής πραγματικότητας το φύλλο αυτό ο εφημερίδος Κυβερνήσεως που γράφει πρώτη Νοεμβρίου του 2018 αναφέρει ότι για τον προσυμπτωματικό έλεγχο μπορεί η γυναίκα να κάνει test παπανικολάου κάθε χρόνο και να το καλύπτει ο ΕΟΠΙΕ και επίσης, αν μπορείτε να το διαβάσετε να κάνει και το HPV DNA test κάθε 5 χρόνια από την ηλικία των 21 ετών μέχρι την ηλικία των 60 ετών. Το ξέρετε σ' αυτό? Γραμμένο ΦΕΚ πρώτη Νοεμβρίου του 2018 Ούτε η γιατρία το ξέρει Άρα λοιπόν θέλω να σας πω βέβαια ότι αυτή τη στιγμή υπάρχει και κάποιο άλλο επίσημο χαρτί, το οποίο είναι αυτό κι εσύ και το οποίο χαρτί λέει ότι ναι, βεβαίως δικαιολογείται να συνταγωγραφηθεί το HPV testing μόνο υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει ένα παθολογικό test παπανικολάου προηγούμενου Ακριβώς Ναι, αλλά οι υπηρεσίες στην Ελλάδα αυτές είναι Με αυτά πρέπει να ζήσουμε Δηλαδή πραγματικά γι' αυτό το δείχνω κάθε φορά αυτό, γιατί κανείς δεν το ξέρει Δεν είμαι σίγουρος να το ξέρει ο υπουργός Ο πρώην ή ο νύμνης? Οποιοςδήποτε Λοιπόν Και απλώς σας δείχνω ότι πριν από λίγο καιρό δημοσιεύτηκε μια μελέτη που κάναμε η οποία έδειξε ότι τελικά το επιχείρημα ορισμένον ότι το HPV testing είναι πιο ακριβό από το test παπανικολάου δεν ισχύει. Η εφαρμογή του HPV testing σαν πρωταρχικού test για τον έλεγχο το μαζικό των γυναικών τελικά επειδή γίνεται πιο αργά και λοιπά σε μεγαλύτερα διαστήματα και είναι πιο αποτελεσματικό και τέτοια είναι οικονομικά πιο αποδοτικό από ό,τι το υπάρχουν σύστημα. Όταν μιλάμε για HPV test κύριε Πρόεδρε έναν μακρηγορό να μου πείτε για να σταματήσω. Νομίζω ότι έχουμε ακόμα πέντε λεπτά για να προχωράμε γιατί είμαστε λίγο πίσω. Υπάρχουν αυτή τη στιγμή στη διεθνή αγορά κυκλοφορούν γύρω στα 245 διαφορετικά HPV test. Τι σημαίνει διαφορετικές μεθοδολογίες από όλες τις εταιρίες ανά τον κόσμο. Από όλα αυτά τα τεράστια σε αριθμό HPV test καταλαβαίνει ότι υπάρχουν τα αξιόπιστα και τα μη αξιόπιστα. Οι διεθνείς οργανισμοί και στην Αμερική και στην Ευρώπη έχουν καταλήξει και είναι γύρω στα πέντε με έξι tests τα οποία έχουν την έγκριση αυτών των οργανισμών. Στην Ελλάδα κυκλοφορούν τρία-τέσσερα από αυτά τα εγκεκριμένα άρα λοιπόν καλό θα είναι αν θελήσετε να κάνετε εσείς ένα HPV test ή αν θελήσει η πολιτεία να εγκρίνει ένα HPV test να είναι ένα από αυτά εδώ τα εγκεκριμένα. Δεν θέλω να πω σε λεπτομέρειες τώρα σητικά με αυτό. Σας λέω απλώς ότι να βλέπετε εδώ τώρα η Τουρκία χρησιμοποιεί ένα από αυτά τα tests το hybrid capture που είναι λίγο το πιο παλιό, το ίδιο και το Μεξικό και η Ιταλία. Η Ολλανδία, Αυστραλία, Νέα Ζυλανδία, Σουηδία χρησιμοποιούν και υπάρχουν και 2-3 κόμματα τα οποία μέχρι στιγμής δεν έχουν γίνει αποδεκτά σε εθνικό επίπεδο να χρησιμοποιηθούν από την Α ή την Β χώρα. Και σας δείχνω και πάλι μια διαφάνεια που λέει ακριβώς αυτό που έδειξα και πριν αυτή είναι η καμπύλη του test Παπα-Νικολάου και αυτή είναι η καμπύλη δύο διαφορετικών HPV tests από τα ενκεκριμένα. Άρα λοιπόν τόσο μεγάλη διαφορά δεν έχει το ποιο από τα 4-5 θα χρησιμοποιήσει κανείς αλλά σίγουρα όχι pub test πλέον. Αυτό είναι που σας είπα για το self-sampling την αυτολήψη του υλικού από την γυναίκα ειδού ο Δήμος Κοπενχάγης προτείνει στις γυναίκες να κάνουν με αυτή τη μικρή συσκευή να κάνουν μόνες τους το HPV test αν δεν θέλουν να πάνε στα κέντρα υγείας που είναι να πάνε στον γιατρό τους. Δηλαδή είναι μια άκρως αποδεκτή επίσημα αποδεκτή μέθοδος η οποία σιγά σιγά όπως σας ξέρω και σας στις γυναίκες να το πούμε και έτσι είναι ερώτηση και εμείς και όλοι οι άλλοι στις γυναίκες ποια μέθοδο θα δεχόσασταν περισσότερο για τον έλεγχο αυτόν να πάτε στον γιατρό να σας πάρει το test να πάτε στο κέντρο υγείας να το πάρει η μέα ή ο γενικός γιατρός ή να το κάνετε στο σπίτι σας ποια ήταν η απάντηση λέτε 93% οι γυναίκες είναι ενθουσιασμένες με την προοπτική αυτή και τι λέτε ποιο είναι πιο φθινό από τα 2 ή τα 3 προφανώς θα το κάνει μόνη της γυναίκας άρα είναι πιο φθινό πιο εύκολο και πιο αποδεκτό να γιατί σας λέω ότι στο τέλος αυτό θα επικρατήσει στην Αυστραλία και πάλι βλέπετε επίσημα χαρτιά για τον κόσμο για την ενημέρωση πως θα πάνε οι γυναίκες θα συζητήσουν για το αν θέλουν να κάνουν μόνες τους το test οι οδηγίες με τα συνδιαγράμματα οι οδηγίες ότι μπορεί να γίνει και με τον ένα τρόπο και με τον άλλο τρόπο το test αυτή είναι η μελέτη που κάναμε εμείς στην Ελλάδα είδατε καλύψαμε ένα πολύ μεγάλο τμήμα της ελληνικής επικράτειας δίναμε στις γυναίκες αυτούς τους απλούς στιλεούς γινόταν σε ένα κέντρο έρευνα στην θέρμη Θεσσαλονίκης ο έλεγχος και όπως σας είπα ενώ με την υπάρχουσα κατάσταση με το test του Παπανικολάου είχαμε περίπτει έναν άλφα ρυθμό γυναικών που βρέθηκαν να έχουν πρόβλημα κάνοντας την αυτολήψη βρήκαμε αυτές σύν 46% επιπλέον βρήκαμε τρεις γυναίκες με δυθυρικό καρκίνο που είχαν φυσιολογικό test του Παπανικολάου μέσα στις 11.000 τώρα επειδή θα ακολουθήσει μια ομιλία για το εμβόλιο δεν θα ήθελα να μακρηγορήσω εδώ γιατί ο συνδυασμός των δύο μεθόδων αυτή τη στιγμή έχει βρεθεί και από επίσημα χείλη του Παγκόσμου Οργανισμού Υγείας λέγεται ότι ο συνδυασμός αυτός είναι σε θέση να επιφέρει την εξάλυψη του καρκίνου του τραχείλου της μύτρας η λέξη αυτή δεν είναι εύκολο να βγει από τα χείλη ενός γενικού διευθυντού του Παγκόσμου Οργανισμού Υγείας και όμως βγήκε, μιλούν όλοι για το elimination of cervical cancer τα επόμενα χρόνια λοιπόν και τώρα ήδη αυτή είναι η συζήτηση και είναι αυτή η συζήτηση γιατί ακριβώς με αυτή τη συζήτηση μπορεί κανείς να φτάσει σε αυτό βλέπετε μία κοπελίτσα δώρεκα ετών αν κάνει ένα εμβόλιο, το καινούργιο εμβόλιο θα έχει μία κάλυψη περίπου 85% εάν κάνει και ένα τεστ στα 40, 91% εάν κάνει 4 τεστ στη διάρκεια της ζωής της στα 35, 45, 55, 65 θα έχει προστασία 98% και αν κάνει 5 τεστ από τα 30 αρχίζοντας θα έχει κάλυψη και προστασία 99% αυτό σημαίνει εξάλυψη του καρδιέντου του τραχείλου της Μήτρας με 1 εμβόλιο και 5 τεστ τόσο απλά Αυτή είναι η αναφορά του Γενικού Διευθυντού του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας Φεβρουάριος του 2018 και αυτός είναι ο στόχος κρατήστε αυτό μόνο, αυτός είναι ο στόχος για τον οποίο θα ακούσετε να γίνεται λόγος πάρα πολύ το επόμενο διάστημα ο στόχος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για το 2030 σε 10 χρόνια από τώρα είναι αυτό το περίφημο 90-70-90 τι σημαίνει αυτό μέχρι τότε θα πρέπει και η Ευρωπαϊκή Επιτροπή το έχει αποδεχτεί πλήρως για όλα τα κράτη της το 90% των κοριτσιών μέχρι 15 ετών να έχουν εμβολιαστεί το 70% των γυναικών ηλικίας 35 και 45 ετών να έχουν κάνει ένα HPV τεστ άρα 2 τεστ τουλάχιστον στη ζωή τους και το 90% το τελευταίο είναι οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με πρόβλημα στον τράχηλο της μήτρας να τείχουν τη σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση 90% εμβολιασμός 70% HPV τεστing 90% σωστή θεραπεία με αυτό τον στόχο αν τον καταφέρουμε το 2030 τότε εντός του αιώνος Crossomodo θα έχει εξαλειφθεί ο καρκίνος τραχήλου μήτρας να μην πω παγκοσμίως αλλά από τις περισσότερες χώρες του κόσμου η άποψη όχι η δική μου είναι του Παγκόσμου Οργανισμού Υγείας και θα δείτε ότι για αυτή θα μιλάμε όλοι από εδώ και στο εξής ήδη οι χώρες διαγκονίζονται πια θα είναι οι πρώτοι που θα εξαλείψουν τον καρκίνο τραχήλου μήτρας η Αυστραλία πρώτοι το δήλωσε ότι σε 10 χρόνια δηλαδή το 2028 θα έχει κατέβει κάτω από τα 4 άτομα από 100.000 και το 2050 θα έχει κατέβει κάτω από το 1 άτομα δηλαδή 0 δεν θέλω να πω τίποτα άλλο βλέπετε τις χώρες του κόσμου αυτή τη στιγμή αυτές είναι όλες οι χώρες του κόσμου ως προς τον καρκίνο τραχήλου μήτρας από τον έλεγγο που γίνεται δηλαδή σήμερα υπάρχουν σαν κατάσταση το όριο 4-100.000 δονέκες ανά έτος είναι το όριο του ελειμινέσιο της εξάλειψης δηλαδή η Ελλάδα θεωρείται ότι η δόσοση έχει σχεδόν εξαλειχθεί οι περισσότερες χώρες όπως βλέπετε είναι πάνω από αυτό το όριο εκτός από ελάχιστες η Ελλάδα είναι κάπου εδώ όντως είμαστε σχετικά χαμηλά εάν γίνει αυτό που πρέπει να γίνει δηλαδή εμβολιαστική κάλυψη 80-100% και HPV testing σε σχετικά λίγα χρόνια κοιτάξτε που πήγε το 4 οι περισσότερες χώρες είναι κάτω από το 4 ο στόχος είναι απολύτως εφικτός έχουμε τα μέσα λοιπόν χρειάζεται εφαρμογή αν μιλήσουμε για την Ελλάδα λοιπόν τι πρέπει να γίνει ακριβώς η πορεία είναι όλη αυτή που ξέρετε τα χρόνια που πέρασαν το υποσκόπιση που έβγαλε ο Χινζελμάν στην Γερμανία πριν το 1926 ακριβώς πριν 100 χρόνια ιόριος Παπανικολάου 2000 εμβόλιο ιός HPV testing η Αυστραλία του 28 θα εξαλείψει το καρκίδο οι χώρες με υψηλό κοινωνικοικονομικό επίπεδο λένε για το 2050 και είναι για τον κόσμο το 2100 η Ελλάδα λοιπόν πού θα βρίσκεται εις αυτής χρονολογίες που λέτε η Ελλάδα θα καταφέρει να εξαλείψει το καρκίδο από εσάς εξαρτάται από εσάς εξαρτάται όχι από μένα και από την πολιτεία βέβαια αλλά εάν οι γυναίκες ενημερωθούν και αυτό κάνουμε αυτή τη στιγμή και ζητήσουν και από τους γιατρούς και από την πολιτεία και από τις φορείς υγείας αφού υπάρχει ο τρόπος και υπάρχουν τα μέσα γιατί δεν μας τα παρέχετε θα δείτε ότι θα τα καταφέρουμε και στην Ελλάδα λοιπόν σταματώ εδώ σας ευχαριστώ πάρα πολύ |
